نام و نام خانوادگي :

شماره شناسنامه :

تاريخ تولد :

رشته تحصيلي :

مقطع تحصيلي :

دانشگاه / دانشکده :

تلفن / فاکس :

آدرس پستي :

پستي الکترونيکي (Email) :

سوابق فعاليت در زمينه ها و گروههاي مختلف:

مهارتهاي مختلف (علمي/تحقيقاتي-كامپيوتر-زبان انگليسي - هنر و ...):

در صورت علاقه به همكاري با مركز كارآفريني، چند ساعت در هفته مي توانيد همكاري داشته باشيد؟

کلمه کاربري (Username) پيشنهادي خود را وارد نماييد :

کلمه عبور (Password) پيشنهادي خود را وارد نماييد :